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Contexte

 

Avec l'amélioration de la survie à l'échelle mondiale, le principal défi de santé publique se déplace progressivement de l'allongement de la durée de vie vers l'allongement de la durée de vie en bonne santé. L'hypothèse de la compression de la morbidité suggère que des mesures de prévention et de soins efficaces retarderont davantage l'invalidité que le décès, réduisant ainsi l'écart de morbidité, c'est-à-dire la durée ou la proportion de la vie passée en mauvaise santé. Notre objectif était d'estimer de manière exhaustive les variations de cet écart de morbidité aux niveaux mondial, régional et national entre 1990 et 2023, en fonction du niveau de développement sociodémographique et du sexe. Nous avons également analysé les principales maladies et traumatismes, ainsi que leurs facteurs de risque sous-jacents, qui contribuent aux années vécues en mauvaise santé.

 

Méthodes

 

À partir des estimations de l'espérance de vie et de l'espérance de vie en bonne santé (EVBS) à la naissance de l'étude GBD 2023 (Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study) pour 204 pays et territoires entre 1990 et 2023, nous avons calculé l'écart de morbidité en soustrayant l'EVBS de l'espérance de vie, et l'écart de morbidité proportionnel en divisant cette différence par l'espérance de vie. Les résultats sont présentés à l'échelle mondiale, par super-région GBD et par pays, par quintile de l'indice sociodémographique (ISD) et par sexe. Nous avons décomposé l'écart de morbidité en contributions spécifiques à chaque cause et à chaque facteur de risque, en attribuant à chaque groupe de causes sa part proportionnelle d'années vécues avec un handicap (AVH), ajustée pour la comorbidité afin d'éviter le double comptage des handicaps liés à des affections concomitantes. Nous présentons les estimations moyennes et les intervalles d'incertitude à 95 % (IC) obtenus à partir d'au moins 250 tirages de distributions a posteriori.

 

Résultats

 

De 1990 à 2023, l'écart de morbidité mondial est passé de 8,8 ans (IC à 95 % : 6,7-11,2) à 10,7 ans (8,2-13,7), soit une augmentation de 1,9 an (1,3-2,6), ou 21,9 % (16,0-27,9). Les estimations ponctuelles suggèrent un creusement des écarts de morbidité dans 203 des 204 pays et territoires. En 2023, à l'échelle mondiale, 14,5 % de la vie en moyenne était passée en mauvaise santé, contre 13,6 % en 1990. De 1990 à 2023, tous lieux confondus, les écarts de morbidité par âge se sont creusés tout au long de la vie adulte, plutôt que de se concentrer sur les dernières années de la vie. En 2023, les écarts de morbidité étaient les plus importants dans le quintile supérieur de l'indice de développement socio-économique (IDSE) et les plus faibles dans le quintile inférieur. Les pays où l'espérance de vie est plus longue présentent des écarts de morbidité plus importants et une corrélation positive avec l'indice de développement socio-économique (IDSE). Cependant, le lien entre l'espérance de vie et l'écart de morbidité proportionnel est moins évident. Un petit nombre de maladies chroniques, généralement non mortelles, contribuent principalement à cet écart. Les troubles musculo-squelettiques (en particulier les lombalgies), les troubles mentaux (troubles dépressifs et anxieux), les maladies des organes sensoriels (perte auditive liée à l'âge), les traumatismes non intentionnels (chutes) et d'autres maladies non transmissibles représentent à eux seuls 57,4 % des années de vie en mauvaise santé en 2023, à l'échelle mondiale. L'hyperglycémie à jeun, l'indice de masse corporelle élevé et la malnutrition infantile et maternelle constituent les principaux facteurs de risque contribuant à cet écart de morbidité mondial.

Écart de morbidité par super-région GBD (A) et quintile SDI (B), 1990–2023

La zone rose verticale indique la période de pandémie de COVID-19 (2020-2022). La ligne pointillée dans chaque graphique représente la moyenne mondiale. CEECA = Europe centrale, Europe de l'Est et Asie centrale. GBD = Étude sur la charge mondiale de morbidité, de traumatismes et de facteurs de risque. HI = pays à revenu élevé. LAC = Amérique latine et Caraïbes. NAME = Afrique du Nord et Moyen-Orient. SA = Asie du Sud. SDI = Indice sociodémographique. SEAO = Asie du Sud-Est, Asie de l'Est et Océanie. SSA = Afrique subsaharienne.

Les dix principaux facteurs de risque de niveau 2 de l'étude GBD contribuant à l'écart de morbidité sont classés de gauche à droite (dixième rang) pour la population mondiale, chaque super-région GBD et chaque quintile de l'IDS en 2023. Les couleurs indiquent les catégories de facteurs de risque de niveau 2. L'étude GBD catégorise les facteurs de risque selon une hiérarchie à quatre niveaux. Le niveau 1 comprend trois grandes catégories de causes (par exemple, les risques comportementaux), tandis que les niveaux 2 à 4 sont composés de groupes de risques et de risques de plus en plus spécifiques (par exemple, niveau 2 : malnutrition infantile et maternelle ; niveau 3 : faible poids à la naissance et courte durée de gestation ; et niveau 4 : faible poids à la naissance). CEECA = Europe centrale, Europe de l'Est et Asie centrale. GBD = Étude sur la charge mondiale de morbidité, les traumatismes et les facteurs de risque. HI = revenu élevé. LAC = Amérique latine et Caraïbes. NAME = Afrique du Nord et Moyen-Orient. SA = Asie du Sud. IDS = Indice sociodémographique. SEAO = Asie du Sud-Est, Asie de l'Est et Océanie. SSA = Afrique subsaharienne.

 

Les valeurs de l'écart total de morbidité (en années) sont affichées au-dessus de chaque barre. L'étude GBD catégorise les causes selon une hiérarchie à quatre niveaux. Le niveau 1 comprend trois grandes catégories de causes (par exemple, les MNT), tandis que les niveaux 2 à 4 sont composés de groupes et de causes de plus en plus spécifiques (par exemple, niveau 2 : troubles mentaux ; niveau 3 : troubles dépressifs ; et niveau 4 : trouble dépressif majeur). CEECA = Europe centrale, Europe de l'Est et Asie centrale. CMNN = maladies transmissibles, maternelles, néonatales et nutritionnelles. GBD = Étude sur la charge mondiale de morbidité, de traumatismes et de facteurs de risque. HI = pays à revenu élevé. LAC = Amérique latine et Caraïbes. NAME = Afrique du Nord et Moyen-Orient. MNT = maladies non transmissibles. SA = Asie du Sud. SEAO = Asie du Sud-Est, Asie de l'Est et Océanie. SSA = Afrique subsaharienne.

 

Interprétation

 

L'aggravation des inégalités face à la morbidité, observée dans la quasi-totalité des régions, indique que les progrès en matière de survie ont systématiquement dépassé les réductions des pertes de santé non mortelles, et ce, quel que soit le lieu, le niveau de développement socio-économique ou le sexe. La plupart des populations passent désormais une décennie, voire plus, de leur vie en mauvaise santé. Les progrès vers un vieillissement en bonne santé doivent donc être évalués non seulement par la réduction de la mortalité, mais aussi par la diminution du nombre d'années vécues en mauvaise santé, l'accent étant mis sur l'allongement de l'espérance de vie en bonne santé.

 

SYNTHESE CHAT GPT

Noite Eric Topol

@EricTopol

À travers le monde, l'espérance de vie augmente mais l'écart avec l'espérance de vie en bonne santé se creuse. Autrement dit, plus de période de maladie, surtout observée dans les pays à haut revenu. Les États-Unis affichent l'écart de morbidité le plus important. Lancet : « Nos résultats suggèrent que les futurs gains en santé des populations proviendront non seulement de l'aide à vivre plus longtemps, mais aussi de l'aide à vivre en meilleure santé. »

 

 

 

Life's Essential 8 décrit quelques étapes simples que vous pouvez suivre pour adopter un mode de vie plus sain, ajoutons les VACCINS.

Commentaire

Pour vivre plus longtemp en bonne santé il faut suivre les recommandatiopn de la PREVENTION PRIMORDIALE et la PREVENTION PRIMAIRE. Ce sont deux passages  devraient être OBLIGATOIRE ! 

La PRENVTION est la base du mieux vire en bonne santé mais aussi sur le nibeau de la protection de la santé.

La PREVENTION PRIMORDIALE se situe en amont de la PREVENTION PRIMAIRE. Elle concerne l'enfant "in utero" puis  les enfant et les adolescents, car tout débute dès l'enfance, les fameux 1000 premiers jours à partir de la naissance.Elle s'intrérese à nos comportements dès la naissance, et c'est l'environement qui devient important, très important. Le cadre de vie est une valeur de santé, vivre dans une zone très pollluée pour un enfant  c'est déjà, un lourd fardeau santé à porter .Par exemple le contrôle et l'erradiction de la pollution, le changement climatique sont des paramètres majeurs sur lesquels il faut modifier le cours de leur évolution. L'alimentation, l'exercie physique, l'envronnement, le système de santé dans lequel on vit, tout devient important. Notre hérédité ne peut être modifiée mais en fonction des facteurs de risque CV de nos parents et de leurs affections, il est justifié d'agir tôt , très tôt. Il est important ques les adolescents ne fument pas, qu'ils aient une nourriture équilibrée, qu'ls fassent du sport. C'est à  l'école que la prévention primordiale doit être incitative.C'est un temps majeur de notre vie.

Qui s'en soucie en 2026 ? Quel candidat à la présidentielle en parle ?


La PREVENTION PRIMORDIALE c'est aussi aux politiques de l'instituer, de la mettre en oeuvre , en sont ils conscients ? 

Une avancée récente , rendre OBLIGATOIRE la VACCINATION des personnesl de santré .

 

 

https://medvasc.info/archives-blog/la-pr%C3%A9vention-primordiale


La conclusion de cette tude est édifiante et peu rassurante : la plupart des populations passent désormais une décennie, voire plus, de leur vie en mauvaise santé. Les progrès vers un vieillissement en bonne santé doivent donc être évalués non seulement par la réduction de la mortalité, mais aussi par la diminution du nombre d'années vécues en mauvaise santé, l'accent étant mis sur l'allongement de l'espérance de vie en bonne santé.

Il faut donc pouvoir agir sur la santé pat la prévention "OBLIGATOIRE"

Ne pas oublier  et en plus ces 3 pathologies retentissent l'une sur l'autre , elle s ne sont pas indépendantes.

 

 

 

 

 

D'après Renaud Gosset
17 janvier 2026 -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D'après Renaud Gosset
17 janvier 2026 -

 

 

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La LOI vient d'être adoptée au parlerment espérons que ce ne sera pas une nouvelle usine à gaz, il faut du PRAGMATISME ECLAIRE !  Mais est-ce  que l'état en est capable ?

Pas si sûr.

 

 

 

https://medvasc.info/archives-blog/pr%C3%A9vention-cardiovasculaire-call-to-action-la-sfmv