Voici une synthèse  de l’article intitulé "Wearable Technologies to Predict and Prevent Heart Failure Hospitalizations: a Systematic Review" (Technologies portables pour prédire et prévenir les hospitalisations pour insuffisance cardiaque : une revue systématique) :

Synthèse

Cet article propose une revue systématique des technologies portables (wearables) utilisées pour la prédiction et la prévention des hospitalisations liées à l’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque représente une cause majeure d’hospitalisation, avec un impact significatif sur la qualité de vie des patients et les coûts de santé.

Objectif de la revue 

Analyser les dispositifs portables disponibles, leur capacité à détecter précocement une dégradation de l’état cardiaque, et leurs effets sur la réduction des hospitalisations.

Méthodes 

Les auteurs ont examiné les études cliniques récentes portant sur diverses technologies portables telles que les moniteurs de fréquence cardiaque, les capteurs d’activité physique, les dispositifs de surveillance de la pression artérielle, et les systèmes intégrant plusieurs paramètres physiologiques.

Les principaux résultats de l'étude sont les suivants :

• Les wearables permettent une surveillance continue et non invasive des signes précoces de décompensation cardiaque.

• Certains dispositifs ont montré une capacité à prédire l’aggravation clinique avant l’apparition des symptômes évidents, notamment grâce à la mesure de la fréquence cardiaque, de la variabilité de la fréquence, de la saturation en oxygène, et du poids corporel.

• L’intégration des données collectées avec des outils d’intelligence artificielle et de télésurveillance améliore la prise en charge personnalisée des patients.

• Plusieurs études rapportent une diminution significative des hospitalisations chez les patients suivis grâce à ces technologies, à condition qu’un protocole d’intervention soit en place.

Limites et défis :

• La diversité des dispositifs et des méthodologies complique une comparaison directe entre les études.

• La nécessité d’une adhésion soutenue des patients et d’une infrastructure de suivi efficace.

• Problèmes de confidentialité et de sécurité des données.

• Des études à plus large échelle et des essais randomisés sont nécessaires pour confirmer ces bénéfices à long terme.

Conclusion :
Les technologies portables représentent un outil prometteur pour améliorer la gestion de l’insuffisance cardiaque en détectant précocement les épisodes d’aggravation et en réduisant les hospitalisations. Leur intégration dans la pratique clinique pourrait transformer le suivi des patients, mais nécessite encore des recherches complémentaires pour optimiser leur utilisation.

ILLUSTRATION

Le gilet défibrillateur portable LifeVest^® est porté par les patients présentant un risque de mort subite cardiaque (MSC). Un défibrillateur est un dispositif utilisé pour contrôler les rythmes cardiaques dangereux en délivrant un choc électrique au cœur. Alors que certains défibrillateurs sont implantés sous la peau, LifeVest est un gilet défibrillateur portable qui est porté à même la peau du patient. Le gilet défibrillateur portable LifeVest fournit une protection constante contre les MSC.

https://lifevest.zoll.com/fr-CH/patients/what-is-lifevest

Doc  Pr Olivier Hanon,Hôpital Broca, Paris, Vasco 2023

Commentaire

Relier les patients qui le justifient à un centre qui suit leurs problèmes médicaux est une avancée remarquable dans le parcours de soins . La  multiplication de ces techniques ser à l'infini. Ne plus avoir de médecin traitant, qui est la réalité actuelle, mais être connecté à un centre diagnostique de référence, constitue un immense soulagement pour les patients. Demain, nous allons bénéficier de multiples capteurs connectés et boostés par l'IA. Ces dispositifs permettront une sélection des patients qui nécessitent une véritable consultation médicale. Car on en est là et demain l'IA va devenir l'organisateur  de la médecine,au service du plus grand nombre, et vous verrez un médecin en fonction de votre IA "protectrice" qui vous sera dédié. Cela devrait éliminer toutes les consultations inutiles, votre IA ASSISTANT PERSONNEL décidera de la nécessité ou non de voir un médecin "en chair et en os". 

L'anticipation d'un futur médical  est-elle  à anticiper ou non ?  

À LIRE

Surveillance à distance des patients

Exemples de composants d'une boîte à outils de surveillance à distance. Les technologies actuelles comprennent les technologies de santé numérique (DHT) connectées non portables et à point unique, telles que l'oxymétrie de pouls, les brassards de tensiomètre, les balances et les glucomètres, ainsi que les capteurs portables continus ou semi-continus dans le sous forme de bracelets, d'anneaux, de sangles de poitrine, de patchs et d'autres formes. Ces appareils peuvent avoir une capacité réseau avec couplage de smartphone, hubs cellulaires ou connectivité cellulaire directe. Les symptômes, l'état de santé, la qualité de vie et les résultats signalés par les patients peuvent être vérifiés électroniquement grâce à des enquêtes réalisées à l'aide d'applications pour smartphone ou de messagerie texte.
De :   Spatz : N Engl J Med, Volume 390(4).25 janvier 2024.346-356

Modèle central pour la surveillance à distance des patients. Les affections cardiovasculaires (par exemple, fibrillation auriculaire, hypertension et insuffisance cardiaque) peuvent nécessiter une période de surveillance intensive et d'ajustement des médicaments après un nouveau diagnostic ou une exacerbation, après la sortie de l'hôpital ou pendant les périodes d'intensification du traitement. Dans ce modèle de suivi à distance des patients (RPM), un ensemble de santé numérique avec gestion à distance via un hub centralisé peut être prescrit. Les cliniciens à distance gèrent la saisie des données et peuvent appliquer des protocoles et des outils d'aide à la décision pour ajuster les doses de médicaments ou le traitement. Après la période d'ajustement, la prise en charge de la maladie du patient est confiée à l'équipe de soins primaires avec la possibilité de poursuivre le RPM de faible intensité si nécessaire.  Une communication en boucle fermée avec l’équipe de soins primaires se produit tout au long.
De :   Spatz : N Engl J Med, Volume 390(4), 25 janvier 2024.346-356

Exemples d'appareils de surveillance ECG. Une variété de montres intelligentes, d'ECG portables et d'appareils de surveillance cardiaque ambulatoires sont présentés.  Les appareils en vente libre approuvés par la FDA sont directement disponibles pour les consommateurs sans ordonnance.  Les dispositifs médicaux pour la surveillance ECG comprennent une variété de formes portables, d'options de durée de surveillance et d'options de connectivité.
De :   Spatz : N Engl J Med, Volume 390(4).25 janvier 2024.346-356

https://tele2iot.com/fr/article/remote-patient-monitoring/

Qu’est-ce que la surveillance à distance des patients ?
https://www.remecare.eu/fr/blog/what-is-remote-patient-monitoring

Surveillance numérique à distance

https://medvasc.info/archives-blog/surveillance-num%C3%A9rique-%C3%A0-distance

Télémédecine basée sur l'IA : cas d'utilisation, avantages et défis concrets


L'IA ne se contente pas d'améliorer la télémédecine : elle redéfinit les soins de santé. Des soins personnalisés aux diagnostics avancés, les possibilités sont infinies. Cependant, une planification rigoureuse, des considérations éthiques et des stratégies de données robustes sont essentielles pour exploiter tout son potentiel.