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MEDECINE VASCULAIRE

  • Dr Jean Pierre Laroche , Médecin Vasculaire, exerçant en Avignon, 84 semestres d'exercice
  • Ensemble Pour Les Vaisseaux
    Article co-signé parJoëlle Laffont (Toulouse)  et Jean Pierre Laroche (Avignon)  ; Médecins Vasculaires, co-responsables d'ENSEMBLE POUR LES VAISSEAUX (EPLV) 
     
    "La prévention est une forme de guérison."Amor Abbassi

    Rappel :     Caius Mæcenas, ou fréquemment mais de manière erronée Caius Cilnius Mæcenas, dont le nom francisé est Mécène (vers 70 av. J.-C.-8 av. J.-C.), est un homme politique romain et un proche de l'empereur Auguste, célèbre pour avoir consacré sa fortune et son influence à promouvoir les arts et les lettres. Virgile, Properce et Horace lui rendirent en hommage ce qu'ils avaient reçu en bienfaits.

    La Société Française de Médecine Vasculaire(2000 membres),  a  constitué un fonds de dotation, régi par la loi n° 2008-776 du 4 août 2008 de modernisation de l’économie, par le décret n° 2009-158 du 11 février 2009, par les présents statuts ainsi que par tous les textes régissant les fonds de dotation, afin de financer les actions en relation avec l’objet du fonds.

    Le FONDS dénommé Ensemble Pour Les Vaisseaux (EPLV),est constitué comme interface entre le grand public, la Médecine Vasculaire et les Médecins Vasculaires, par la promotion d’une information médicale adaptée et compréhensible, d’opérations grand public de dépistage et d’éducation en santé, de l’association à toutes démarches de prévention en Santé. Il est plus largement destiné à être partie prenante dans tous les enjeux de santé publique concernant les vaisseaux humains.

    De plus, dans le cas de recherche scientifique à laquelle participe le grand public, le FONDS sera habilité à fournir des ressources notamment aux associations de patients.

    Le FONDS est complémentaire des actions de la SFMV avec laquelle il agira en synergie.

    Le Fonds ne pourra pas être financé par l’Industrie pharmaceutique.

    La SFMV et le FONDS sont deux entités juridiquement distinctes.
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    Objet du Fonds Ensemble Pour Les Vaisseaux

    Le FONDS Ensemble Pour Les Vaisseaux a pour objet de contribuer, dans l’intérêt des patients, au développement et au rayonnement de la médecine vasculaire diagnostique et thérapeutique, en promouvant les échanges avec les acteurs économiques, sociaux et politiques afin de renforcer l’efficacité et l’attractivité de la médecine vasculaire.

    A cet effet Ensemble Pour Les Vaisseaux finance ou contribue au soutien d’actions d’information et de recherche  en médecine vasculaire diagnostique et thérapeutique dans toutes les applications de la médecine vasculaire.
    1. pour informer les patients, sur la sécurité et la performance des techniques diagnostiques et le développement des méthodes thérapeutiques;
    2. pour promouvoir la recherche en médecine vasculaire par le soutien d’études, d’observatoires et de travaux de recherche en partenariat avec des associations de patients
    3. pour améliorer la prise en charge des pathologies des vaisseaux par la promotion et le soutien d’actions pluridisciplinaires, réalisées avec les sociétés savantes et ou associations de patients
    4. pour promouvoir les études médico-économiques et d’impact sur la santé en lien avec les tutelles de santé
    5. pour contribuer au rayonnement de la médecine vasculaire française ou francophone par le soutien d’actions internationales vers les patients.

    Le FONDS a aussi comme objectif de participer au financement d’actions et de développer la mise en œuvre de protocoles et de procédures permettant l’optimisation de la prise en charge des pathologies des vaisseaux ;
    1. mobiliser les patients dans leur implication à la gestion de leurs pathologies par des campagnes de formation et d’éducation, des enquêtes, des actions grand public ;
    2. mobiliser l’expertise médicale nécessaire dans les réseaux de santé pour assurer une prise en charge optimale des patients ;
    3. sensibiliser les pouvoirs publics et collaborer avec eux pour toutes les actions de dépistage et d’information.

    Afin de permettre la réalisation de son objet, le FONDS mettra en œuvre tous les moyens qu’il jugera appropriés, et en particulier des actions d’information et d’éducation dans le domaine sanitaire, qu’il s’agisse d’actions auprès des populations concernées, de la formation des acteurs intervenants au niveau local ou de l’organisation de conférences ou colloques afin notamment de faire connaître des pratiques innovantes pouvant servir de référence.

    Moyens d’action du Fonds Ensemble Pour les vaisseaux
    1. Collecter les dons et legs, recueillir des financements pour des projets importants en termes d’impact pour la population (dépistages, étude de cohortes, recueil et analyse de données, études prospectives particulièrement coûteuses);
    2. affecter ou distribuer des ressources à des actions ponctuelles ou durables répondant aux critères sus cités ;
    3. contribuer aux actions d’autres structures poursuivant des missions d’intérêt général similaires ă celles du Fonds;
    4. engager des actions de communication relatives au financement des projets;
    5. promouvoir, transmettre les savoir-faire et les innovations auprès du grand public par tous moyens et notamment la création d’un site internet nécessaires ă la promotion des activités soutenues par Ensemble pour les vaisseaux et ă la diffusion de toute information utile à la réalisation de son objet social ; l’organisation de manifestations telles que rencontres, colloques, congrès, séminaires, conférences et tous autres modes d’échanges ; la publication d’outils de communication divers (revues, journaux, ouvrages,...) en rapport avec ses activités

    Quels sont les projets d’Ensemble Pour Les Vaisseaux ?


    Mettre en place un site Internet qui sera la vitrine d’EPLV avec :
    - Informations pour les patients sur les maladies vasculaires
    - Dossier à télécharger : conseils, documents
    - Forum
    - Le site sera le vecteur principal de notre communication en synergie avec Twitter
    Site internet en développement : http://eplvaisseaux.com/

    Mettre en place des opérations de communication grand public dans le plus de villes possibles : opération sur une journée
    - Dépistage artériopathie des MI
    - Dépistage anévrisme de l’aorte abdominale
    - Journées de la varice : info
    - Journées de l’artère : info
    - Sensibilisation facteurs de risque vasculaire veineux et artériel
    - Journées info en partenariat avec les associations vasculaires de patients à tropisme vasculaire
    - Journée du Capillaire
    - Clips d’info Vidéo TV

    Association chaque année avec le WORLD THROMBOSIS DAY , qui a lieu  le 13 Octobre de façon pérenne ,  particiation en 2019 et 2020


    Mettre en place des actions d’éducation thérapeutique


    Accompagner des bourses de recherche ciblant les affections vasculaires avec impact grand public

    Mettre en place des actions qui s  pérennisent sur plusieurs mois au sein des cabinets et structures de médecine vasculaire

     
    ENSEMBLE POUR LES VAISSEAUXexiste
    ENSEMBLE POUR LES VAISSEAUXest à le recherche de mécènes
    ENSEMBLE POUR LES VAISSEAUX aujourd'hui c'est PREVENIR par l'évaluation du risque de thrombose des patients, c'est aussi un lien entre le patient et le médecin vasculaire

    ficheeplv
    ENSEMBLE POUR LES VAISSEAUX demain c'est mettre en place des opérations de dépistage des affections vasculaires périphériques. Nous avons l'expérience du dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale à 6 reprises, opérations réalisées dans les villes où le congrès de la SFMV se déroulait. A noter que  dans le monde, environ 20 millions de personnes ont un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) et la rupture entraîne environ 200 000 décès par an.

    veasl

    Ensemble Pour Les Vaisseux travaillent en synergie avec la SFMV, le Club des Jeunes Médecins Vasculaires, (CJMV) l'Association des Internes en Médecine Vasculaire (AFIMV), la TASK FORCE de la MEDECINE VASCULAIRE

    molog
    Synthèse
    Ensemble Pour Les Vaisseaux, fonds de dotation a l’ambition d’être l’interface entre la grand public, les maladies vasculaires et la médecine vasculaire.
    Ensemble Pour Les Vaisseaux s’est fixé comme missions les points suivants :
    • INFORMER
    • DEPISTER
    • PREVENIR
    • EDUCATION THERAPEUTIQUE
    Ensemble Pour Les Vaisseaux, développera des projets qui répondent à l’intérêt général
    Ensemble Pour Les Vaisseaux ne pourra exister et se développer sans un partenariat de mécénat INTERACTIF


    Nous faisons donc appel aux mécènes qui voudront partager avevc nous notre passion pour les vaisseaux.....pour vos vaisseaux
  • La quête de l'esthétisme...
    ou la confusion des genres
  • Les protocoles nationaux de coopération en médecine
    “La fonction de penser ne se délègue pas.”Alain
    « Déléguer, ce n’est pas perdre son autorité, c’est libérer les énergies. »Claude Onesta

    « Le meilleur manager est celui qui sait trouver les talents pour faire les choses, et qui sait aussi réfréner son envie de s’en mêler pendant qu’ils les font. »Theodore Roosevelt

    « Le chef doit cesser d’être responsable du travail pour devenir responsable des personnes qui sont responsables du travail. »Simon Sinek

    "L’art de diriger consiste à savoir abandonner la baguette pour ne pas gêner l’orchestre"
    Herbert von Karajan


    Décret publié le12.05.22 mise à jour 02.08.22

    La coopération entre professionnels de santé contribue à élargir l’offre des soins, à réduire les délais d’accès à une prise en charge et donc à améliorer les parcours de santé des patients.......ce qui est logique et en plase avec les préoccupatiçons du moment.

    Pour rendre effective cette pratique innovante, le ministère publie des protocoles de coopération pour encourager des équipes de professionnels de santé à s’en emparer et à les mettre en œuvre sur le terrain.

    Ces protocoles sont ouverts aux équipes soignantes volontaires dont les lieux d’exercice sont définis dans le protocole autorisé par arrêté ministériel.Leur application peut être en établissement ou en ville. Ainsi, les activités dérogatoires peuvent déboucher sur des modes d’intervention auprès des patients réorganisés et couvrir davantage de prises en charge.
     
    PROTO1Remarque : qu'est ce qu'un établissement de santé ? Un hôpital, une clinique , un cabinet de groupe....pas de défiontion précise dans ce décret

    Cliquons qur ECHOGRAPHIE

    PROTO2Le médecin radiologue qui engage un manipulateur radio pour faire de l'échographie (écho Doppler compris) doit avoir une activité de 50% d'échographie.......dans la réalité beuacoup d radioligues choisissent cette option pour compbler un vide car l'échographie n'est pas une activié importante ou pas du tout.

    Pour la médecine vasculaire : pas de problème

    Avançons
    proto3Diiférences entre activité pluriprofessionnelle  , activité libérale et les établissements de santé , on demande des éclaircissements  ++++

    Cliquons sur ECHOGRAPHIE

    PROTO4Et là, surprise seule la radiologie est présente

    MAIS nouvelle surprise , décret 2021.....est il annulé par le décret 2022 ? 

    DECRETMANIFormulaire déclaration protocole : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/protocoles_de_cooperation_modeles_formulaires_declaration_2021_-2.pdf
    Délégation de tâche en Médecine Vasculaire selon la MACSF

    MANIPMACSFCet algorithme correspond à "l 'esprit de la médecine vasculaire" 

    Vous voulez en savoir plus et vous voulez des éclaircissements  , rdv #SFMV2012, Mercredi 28 Septembre, 14h30, salle CARAVELLE, la séance qu'il ne faut pas rater ! 

    toulouse2022
    proto7
    PROTO6
    Nous aborderons tous les problèmes de la délégations de tâches en Médecine Vasculaire : comment , pourquoi, les salaires donc les coûts, la responsabilité, ce qui peut être délégué et ce qui ne peut l'être....
  • Les sites indispensables en médecine vasculaire
    “A la fin, nous n’aurons plus besoin de médecins. L’apprentissage automatique (machine learning) mènera à un meilleur Dr House que Dr House.” Vinod Khosla, un grand investisseur de la Silicon Valle

    « La perfection des moyens et la confusion des buts semblent caractériser notre époque. » Albert Einstein


     
     
     
     
    SCORES de RISQUE CARDIO VASCULAIRE, PREVENTION PRIMAIRE
     
    https://www.agla.ch/fr/calculateurs-outils/calculateur-de-risque-du-gsla 
    (SCORE RCV à 10 an ,  Suisse GSLA) 

    https://www.agla.ch/fr/calculateurs-outils/calculateur-esc-score2
    ( SCORE 2 et SCOREOP , by ESC) 

    https://cvdcalculator.com/
    (Le calculateur de risque/bénéfice absolu des maladies cardiovasculaires)

    https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/
    (ASCVD Risk Estimator Plus, PREVENTION PRIMAIRE)

    SCORE Fibrillation Auriculaire
    ( Score CHA₂DS₂-VASc pour le risque d'AVC par fibrillation auriculaire)
    (SCORE PESI, gravité EP) 

    https://www.mdcalc.com/calc/1247/simplified-pesi-pulmonary-embolism-severity-index
    (SCORE PESI Simplifié) 

    https://www.mdcalc.com/calc/10370/4-level-pulmonary-embolism-clinical-probability-score-4peps
    (SCORE 4 PEPS, probabilité clinique basé sur des signes cliniques, PM ROY) 
    (Le REGISTRE RIETE et toutes ses applications) 

    https://www.mdcalc.com/calc/347/perc-rule-pulmonary-embolism
    (Règle PERC pour l'embolie pulmonaire .Élimine l'EP si aucun critère n'est présent et si la probabilité pré-test est ≤ 15 %)

    https://www.mdcalc.com/calc/3315/khorana-risk-score-venous-thromboembolism-cancer-patients
    (Score de risque de Khorana pour la thromboembolie veineuse chez les patients cancéreux
    Prédit le risque de TEV chez les patients atteints de cancer en fonction du type de cancer et d'autres facteurs.)

    https://www.mdcalc.com/calc/3918/hestia-criteria-outpatient-pulmonary-embolism-treatment
    (Critères Hestia pour le traitement ambulatoire de l'embolie pulmonaire
    Identifie les patients atteints d'EP à faible risque sans risque pour un traitement ambulatoire.)

    https://www.mdcalc.com/calc/10138/age-adjusted-d-dimer-venous-thromboembolism-vte
    (dimères ajustés selon l'âge pour la thromboembolie veineuse (TEV), Utilisation chez les patients âgés de ≥ 50 ans se présentant aux urgences en ambulatoire et qui sont traités pour une EP avec une probabilité de pré-test faible à intermédiaire. Ne pas utiliser chez les patients à haut risque (c'est-à-dire ceux qui passeraient à l'imagerie quel que soit le résultat des D-dimères).

    https://www.mdcalc.com/calc/3970/caprini-score-venous-thromboembolism-2005
    (SCORE de RISQUE de MTEV en Chirurgie, Score de Caprini) 
     
    (Score de Villalta, évaluation maladie veineuse post thrombotique) 

    https://qthrombosis.org
    ( risque général de MTEV)

    http://medicalcul.free.fr/herdoo2.html
    (Score de récidive MTEV chez la femme)
     
    ( score HEMORR2HAGES, score hémorragique pour les plus de 75 ans) 
     
    INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

    https://www.drugs.com/
    (interarcations médicamenteuse notament AOD et traitements des cancers)

    https://ansm.sante.fr/documents/reference/thesaurus-des-interactions-medicamenteuses-1
    (ANSM, thésaurus des intercations médicamenteuses) 

     
    DIVERS
     
    (Calcul BMI) 
     
    (Intoxication tabagique) 
    (SCORE de  FRAGILITE/CHARLSON) 
    (synrome des apnées du sommeil : test d' Epworth) 
     
    Tous ces sites fonctionnent sur les SMARTPHONES
     
     Site référent tous les SCORES  en Médecine 
    http://medicalcul.free.fr/_indexspe.html
     
     
     
  • Médecine Vasculaire et NATURE
    Nature        Médecine Vasculaire
  • Opération Grand Public en médecine : réflexions
    Texte de Joëlle Laffont (Toulouse)  et Jean Pierre Laroche (Avignon/Montpellier) 

    “Se réunir est un début ; rester ensemble est un progrès ; travailler ensemble est la réussite.”    Henry Ford

    “Espoir, Déception : deux ennemis qui s’entendent très bien ensemble.” Eugène Vivier

    Faire rencontrer les patients et les médecins en dehors d'un cabinet est toujours utile, enrichissant et...nécessaire.

    Aller vers l'autre: "En venant au monde, nous sommes déjà dans la salle d'attente pour aller vers l'autre"Lume


    Ce qui se passe hors des structures de consultation est un espace de liberté pour les patients, un espace de paroles, un espace , où le temps médical s'arrête, un espace où la parole devient active avec de vrais échanges sans contraintes, le besoin de savoir des patients en médecine est immense. La presse médicale "grand public" prospère ! Les émissions TV médicales ont un grand succés.

    Au cours des dernières années nous avions pu organiser avec succès 6 opérations Grand Public dans le cadre de congrès de la Société Française de Médecine Vasculaire: Amiens, Lyon, Marseille, Montpellier, Nancy, Strasbourg....mais depuis Strasbourg RIEN . La Covid-19 n'explique pas tout.

    veasl

    Ensemble Pour Les Vaisseaux (EPLV), fonds de dotation axé sur les patients est une coquille vide pour l'instant , les statuts sont faits mais rien de plus par manque de partenaires que nous avons voulu hors industrie (peut être une erreur)

    L'absence de personnalités qui auraient pu parrainer EPLV  est aussi un échec, nous avons essayé ,mais sans résultat. Nous avons voulu cibler des "anciens malades célèbres" , il aurait peut-être fallu,cibler des "bien portants" pour faire la promotion d'EPLV , par exemple des sportifs de haut niveau.

    En analysant tout ceci , on peut expliquer l'échec EPLV : 

    - La Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV) n'a jamais vraiment cru en EPLV, au début oui, puis chemin faisant de moins en moins, voire in fine plus du tout.
    - La mobilisation du Club des Jeunes  Médecins Vasculaires (CJMV) est excellente à la SFMV et au CFPV, à eux de poursuivre ce qui a été commencé par EPLV, nous avons besoin de vous 
    - Les fabricants d'appareils d'écho-Doppler nous suivent
    - Par contre les Mairies des villes où ont lieu les congrès ne répondent pas présents ou de moins en moins alors que pour les six opérations précédentes réussies  c'était le cas. Répondre présent c'est mettre à disposition d'un lieu financé par la Mairie (tentes, caises, bureaux, électricité et logistique communication) .Dès lors que EPLV existent financièrement cela pourrait être une co-participation entre la mairie et le fond de dotation, mais ce n'est pas le cas pour l'instant.
    - La dynamique autours des opérations grand public va en s'étiolant au sein de la Médecine Vasculaire alosrs qu'elle prospère dans toutes les Sociétés Savantes......
    - L'AVML (Association Mieux Vivre le Lymphoedème) y parvient régions par régions, département par départements, BRAVO !

    EPLV

    C'est pour EPLV un échec, et il faut savoir reconnaître ses erreurs.

    Pour l'avenir , il faut que la SFMV  "s'empare d'EPLV", qu'elle nomme des responsables, qu'elle fixe un budget, des objectifs et quelle trouve des partenaires. Dans un fonds de dotation il y a une mise de départ du promoteur c’est légal. Le budget et ses attributions sont déterminés par le fonds
     
    Si rien n'est possible , la dissolution d'EPLV deviendra une évidence.

    Au-delà de toute polémique, il faut réagir dans un sens ou dans un autre et ne pas laisser pourrir la situation

    Le "BUS du COEUR "est une opération grand public itinérante avec une base très solide (nombreux partenaires) , un directeur non médecin à temps plein expert pour ce type d'organisation . Le bus , pour y avoir participé réuni des bénévoles (patients , médecins, para-médicaux)  dans chaque ville avec des responsables différents hyperactifs.

    Mettre en place un " BUS des VAISSEAUX", voilà ce qu'il faut faire. Il faut s'inspirer de ce qui marche et de ce qui roule et faire ainsi évoluer EPLV......dans le bon sens.

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    Un exemple sponsorisé par MEDTRONIC, AORTIC TOUR, info grand public sur l'anévrisme de l'aorte abdominale en Angleterre

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    Et en France en décembre 2022
    Pour cela ,il faut s'entourer de professionnels de la communication afin de solidifier EPLV , des professionnels qui nous aident " à vendre" ce projet ; le "BUS des Vaisseaux"
     
    SPEEDD

    Le prochain congrès de la SFMV se déroulera à Saint Malo : alors une opération Grand Public, type SPEED DATING VASCULAIRE est-elle possible ?

    congres saint malo 2023

    Cela reposera sur la volonté à la fois du Comité d'Organisation, du Comité Scientifique , du Bureau de la SFMV et enfin de la Mairie de Saint Malo et d' EPLV si le fonds de dotation existe financièrement.

    Ensemble Pour Les Vaisseaux, fonds de dotation, a l’ambition d’être l’interface entre la grand public, les maladies vasculaires et la médecine vasculaire.
     
    Ensemble Pour Les Vaisseaux s’est fixé comme mission, les points suivants :

    INFORMER
    DEPISTER
    PREVENIR
    EDUCATION THERAPEUTIQUE
     
    Ensemble Pour Les Vaisseaux développera des projets qui répondent à l’intérêt général
     
    Ensemble Pour Les Vaisseaux ne pourra exister et se développer sans un partenariat de mécénat INTERACTIF

     
    A vous de jouer...si vous le voulez bien ! 
  • Qu'est ce que la Médecine Vasculaire ?
    "Quand quelqu'un désire la santé, il faut d'abord lui demander s'il est prêt à supprimer les causes de sa maladie. Alors seulement est-il possible de l'aider. " Hippocrate

    "La vie est courte, l'art difficile, précis le bon moment, l'expérience trompeuse, le dénouement difficile." Hippocrate

    " Ce qui peut être affirmé sans preuve, peut être nié sans preuve" Euclide

    La Médecine Vasculaire est la discipline médicale    qui intervient dans la prévention, le     diagnostic, le traitement et le suivides patients atteints d’affections vasculaires périphériques : artérielles, veineuses, lymphatiques et de la microcirculation. Le Médecin Vasculaire, grâce à sa formation initiale, a la maîtrise des explorations fonctionnelles vasculaires parmi lesquelles l’ultrasonographie tient une place dominante mais non exclusive; il faut ajouter notamment la Capillaroscopie, la Pression, au Gros Orteil, l'épreuve de marche sur tapis roulant et la TCPO2 .
    La médecine vasculaire est une discipline richeau carrefour de nombreuses spécialités. En effet, ce n’est pas une spécialité d’organe ce qui en fait toute sa richesse puisqu’une étroite collaboration est nécessaire avec l’ensemble des spécialités (dont notamment les chirurgiens vasculaires, les radiologues interventionnels, les médecins internistes, cardiologues, neurologues, dermatologues, néphrologues et diabétologues).

    Le spécialiste en médecine vasculaire traite à la fois des pathologies fréquentes et rares des artères (artériopathie, anévrysmes, maladies génétiques, vascularites), des veines (embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde, thrombophilies, malformations veineuses), de la microcirculation (Raynaud, embolies de cholestérol) et des lymphatiques (lymphoedèmes, malformations) ! Autant dire que c’est une spécialité transversale et diversifiée ! On rencontre des patients divers, du plus jeune au plus âgé, du patient en bonne santé au patient aux multiples facteurs de risque cardiovasculaires nécessitant une prise en charge globale et multidisciplinaire.

    De plus, il s’agit d’une discipline jeune et dynamique,en plein essor récemment créée lors de la récente réforme du 3° cycle. La Société Française de Médecine Vasculaire a créé un groupe dédié aux jeunes médecins vasculaires en formation et leur donne toute leur place (implication des jeunes dans leur formation et la recherche entre autres).

    Source : https://isni.fr/des/medecine-vasculaire-co-des-medecine-cardiovasculaire/

    Le Médecin Vasculaire est donc le médecin des maladies vasculaires     périphériques.

    La Médecine Vasculaire est uns spécialité depuis 2015

    Le Médecin Vasculaire est aujourd’hui un médecin Spécialiste     Médecine Vasculaire suite à un DES de 4 ans. Nombre de postes d'internat en Médecine Vasculaire 49, pour la période 2020-2023, identification CPAM 84.

    La Médecine Vasculaire regroupe :
    L’études des artères,
    L’étude des veines (maladies thrombo–embolique veineuse et insuffisance veineuse) phlébologie  et phlébologie interventionnelle
    La Lymphologie,
    Les affections de la Microcirculation.
    La coagulation :  hémostase et la  thrombose; thrombophilie

    Mais le Médecin Vasculaire a aussi     des compétencespour les tumeurs et malformations vasculaires, les plaies et cicatrisations, la gestion des fistules artério-veineuse des hémodialysés, la prévention primaire et secondaire vasculaire, le dépistage des affections vasculaires périphériques, les complications vasculaires du diabète, la gestion des anticoagulants et anti-plaquettaires,  l'onco-thrombose, la gestion des grossesses à risque de maladie thrombo-embolique veineuse, le risque hémorragique. Il participe  de plus en plus à des RCP .

    La Médecine Vasculaire en chiffres :

    2.000 médecins exercent la Médecine Vasculaire en France, à titre exclusif, dont, 1800 en libéral. Leur répartition est assez homogène sur le territoire : 2,4 médecins vasculaires pour 100 000 habitants.

    Un médecin vasculaire sur deux a une fonction hospitalière en Centre Hospitalier Universitaire (CHU) ou Centre Hospitalier Général (CHG).  

    200 médecins vasculaires ont un exercice hospitalier de praticiens (temps plein / mi‐
    temps). A noter que le concours de praticine Hospitalier en Médecine Vasculaire est une réalité

    4.5 millions d'actes  sont  réalisés chaque année par les médecins vasculaires.

    Parmi les Médecins Vasculaires 700  (600 à ce jour) seront qualifés comme spécialistes en Médecine Vasculaire fin 2021  (N° d'identification 84) . Pour  les "angiologues"  (N° d'identification 01) qui n'ont pas demandé  encore leur qualification comme spécialiste il est urgent de le faire. Il faut savoir qu'actuellement il existe une mesure transtoire pour que les Médecins Vasculaires Spécialistes  puissent remplacer un angiologue non qualifié encore  comme spécialiste en Médecine Vasculaire, mais cette mesure est transitoire. De plus certains actes risquent d'être réservés aux spécialistes....un jour....... 
     
    Deux exemples permettent de comprendre le conbcept de prise en charge globale du patient :

    Gestion de la maladie thrombo embolique veineuse : La maladie thrombo-embolique veineuse : le médecin vasculaire établit le diagnostic de la thrombose veineuse profonde (TVP) par écho-Doppler, instaure son traitement, décide si cette prise en charge est ambulatoire ou hospitalière, assure son suivi. Il réalise l’enquête étiologique, le plus souvent en collaboration avec le médecin traitant, pronostic vital du patient (embolie pulmonaire). La recherche d’une thrombophilie, d’un cancer, font partie de ses compétences. La détection précoce des TVP, et la mise en place du traitement réalisé de plus en plus fréquemment à titre ambulatoire génèrent une réduction importante des coûts de cette pathologie. On estime aujourd’hui que 80 % des thromboses veineuses profondes sont traitées en ambulatoire et à domicile. De même, les médecins vasculaires ont progressivement réussi à sensibiliser l’ensemble du corps médical aux problèmes posés par la TVP (diagnostic précoce, prévention, gestion des anti-coagulants). C’est le secteur libéral qui gère en priorité cette pathologie fréquente. La maladie thrombo embolique veineuse « lourde » reste du domaine hospitalier, où les services de Médecine Vasculaire accueillent ce type de patients. Cette action a pour conséquence une limitation de la sévérité de la maladie post-thrombotique qui est àl’origine de troubles trophiques particulièrement invalidants et coûteux.

    L’artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs (ACOMI): porter le diagnostic
    d’artériopathie des membres inférieurs, c’est porter celui d’athérothrombose. La détection
    d’une localisation de cette affection multifocale doit impérativement en faire rechercher les
    autres localisations potentielles : artères à destinée encéphalique, artères coronaires, aorte,
    artères rénales et digestives. Le médecin vasculaire est parfaitement placé pour assurer le bilan
    d’extension de l’atteinte périphérique du polyvasculaire et si nécessaire, la prise en charge du
    patient. La précocité de cette prise en charge réduit le risque d’évolution vers les stades sévères
    de l’ACOMI et l’amputation.

    L’ACOMI est un marqueur de risques d’évènements     athérothrombotiques dans d’autres territoires. L'ACOMI est une porte ouverte sur l'athérothrombose. Cette prise en charge permet ainsi la sensibilisation à la détection précoce des autres localisations et à la mise en place d’un traitement préventif au stade précoce. Le partenariat Médecine Vasculaire / Cardiologie est très important pour cette affection.

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    La Médecine Vasculaire    dispose d'une société savante "mère" , la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV) , 1800 membres à jour de leur cotisation. La Présidente actuelle de la SFMV est le Pr Marie Antoinette Sevestre-Pietri (CHU Amiens).

    La Médecine vasculaire c'est aussi 
    Le Collège National Professionel de Médecine Vasculaire (CNPMV),
    Un organisme de DPC (ODPC-MV),
    Le Club des Jeunes Médecins Vasculaires (CJMV),
    L'Association Française des Internes en Médecine Vasculaire (AIMV),
    Un fonds de dotation Ensemble Pour Les Vaisseaux (EPLV) 
    Le Collège des Enseignants de Médecine Vasculaire (CEMV)

    Au sein de la Médecine Vasculaire existe :
    Un syndicat  national des Médecins Vasculaires (SNMV)
    L'Association des Médecins Vasculaires Hospitaliers (AMEVAH) 

    La Médecine Vasculaire est entrourée de sociétés amies avec lesquelles elle collabore régulièrement :
    La Société Française de Phlébologie (SFP) ,
    La Société Française de Microcirculation (SFMC), laquelle fait partie de la SFMV (filiale) 
    Le Collège Français de Pathologie Vasculaire (CFPV),
    La Société Française de Lymphologie (SFL) et le Partenariat Français du Lymphoedème (PFL)
    La Société Française de Cardiologie (SFC),
    La Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire (SCVE), 
    La Société Française d'Imagerie Cardiaque et Vasculaire Diagnostique et Interventionnelle (SFICV)
    L'European Society of Vascular Medicine (ESVM),
    L'International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH), la SFMV et EPLV participent au "World Thrombosis Day"  le 13 Octobre chaque année
    La Société Algérienne de Médecine Vasculaire (SAMEV)
    La Société Tunisienne de Médecine Vasculaire (STMV)
    La Société Marocaine des Maladies Vasculaires (SMMV)
    La Société Libanaise de Chirurgie Vasculaire (SLCV)
    ......et bien d'autres sociétés.

    La SFMV travaille  : 
    Avec INNOVTE  (INNOVTE, nouveau réseau labellisé F-CRIN, a pour but de développer la Recherche Clinique translationnelle et les études à dimension européenne sur la Maladie Veineuse Thrombo Embolique),
    Le GIHP (Groupe d'Intérêt en Hémoaste périopératoire) ,
    Le GFTC (Groupe Francophone Thrombose et Cancer) ,
    Le GITA (Groupe Interdisciplinaire Trousseau sur les Antithrombotuques) .

    Enfin certains services universitaires de Médecine Vasculaires ont l'accréditation "centre de référence maladies rares"

    La Médecine Vasculaire évolue au sein d'une grande famille, c'est une spécialité transversale passionnante, innovante, dynamique. Son champ d'intervention est large.
    CIBLE1

    CIBLE2CIBLE3CIBLE4La Médecine Vasculaire est une réalité hospitalière et libérale en France. Son exercice est un exercice de spécialité depuis 2015. La formation actuelle universitaire (DES) est très attractive, elle     est de grande qualité.

    Le Médecin Vasculaire est un consultant.  La phlébologie représente pour certains une activité prépondérante par choix personnel. La prévalence de l’insuffisance veineuse est telle que sa prise en charge demande une expertise d’excellence, ce que les patients trouvent auprès des  médecins vasculaires.

    Les affections vasculaires périphériques progressent de plus en plus, dans une population vieillissante, elles     demandent donc une prise en charge adaptée, cette prise en charge est du domaine des médecins vasculaires.

    La Médecine Vasculaire , c'est deux grands congrès par an en Mars à Paris, reporté cette année en Octobre  (CFPV) et en Septembre en province  (SFMV).
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    congres2021
    « Le futur appartient à ceux qui voient les possibilités avant qu'elles ne deviennent évidentes »Théodore Levitt

    #complétementvacciné
     
  • Superman, Nous voilà !
    Society of Vascular Medicine