“Que ton aliment soit ton premier médicament.” Hippocrate

"On mesure notre diabète et notre tension, mais on ignore souvent de nous remettre en question." Nabil Alami

" Le diabète, c’est comme un sport de haut niveau, alors veillez à être bien entouré. Discutez avec vos amis, votre famille, les professionnels de la santé… de ce qui peut vous aider à mener une vie plus saine et plus heureuse malgré le diabète. Votre médecin, endocrinologue, nutritionniste, infirmière, coach en diabète, vos amis et votre famille forment, tous ensemble, votre équipe de rêve. " Charlotte POTS

Type 2 diabetes in adults: , management NICE guideline
Published: 2 December 2015 Last updated: 18 February 2026
https://www.nice.org.uk/guidance/ng28

RÉSUMÉ GÉNÉRATIF

Ce document concerne les recommandations de gestion du diabète de type 2 chez les adultes, selon les directives de NICE.

Gestion du diabète de type 2 chez les adultes

Cette directive de NICE fournit des recommandations pour la gestion du diabète de type 2, en mettant l'accent sur des soins individualisés et l'éducation des patients.

* Les professionnels de santé doivent adopter une approche individualisée, tenant compte des préférences et des comorbidités des patients.

* Les patients doivent être impliqués dans les décisions concernant leur traitement.

* Les recommandations incluent l'évaluation régulière des besoins des patients et l'adaptation des traitements en conséquence.

Éducation structurée pour les patients

Cette section souligne l'importance de l'éducation structurée pour les adultes atteints de diabète de type 2.

* Offrir une éducation structurée dès le diagnostic, avec un renforcement annuel.

* Les programmes doivent être établis sur des preuves et adaptés aux besoins des patients.

* Les éducateurs doivent être formés et compétents, et les programmes doivent être régulièrement évalués.

Conseils diététiques pour la gestion du diabète

Cette section traite des recommandations diététiques pour les adultes atteints de diabète de type 2.

* Fournir des conseils nutritionnels individualisés par des professionnels qualifiés.

* Encourager une alimentation saine, riche en fibres et faible en graisses saturées.

* Intégrer les conseils diététiques dans un plan de gestion du diabète personnalisé.

Gestion de la glycémie et cibles HbA1c

Cette section aborde la mesure de la glycémie et les cibles HbA1c pour les adultes atteints de diabète de type 2.

* Mesurer les niveaux d'HbA1c tous les 3 à 6 mois jusqu'à ce qu'ils soient stables.

* Discuter des cibles HbA1c individuelles avec les patients, en tenant compte de leur qualité de vie.

* Les cibles recommandées sont de 48 mmol/mol (6,5%) pour ceux sans risque d'hypoglycémie et de 53 mmol/mol (7,0%) pour ceux à risque.

Surveillance de la glycémie par auto-surveillance

Cette section traite de l'auto-surveillance de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2.

* Ne pas proposer l'auto-surveillance de manière routinière, sauf pour certains groupes à risque.

* Évaluer les compétences d'auto-surveillance des patients au moins une fois par an.

* Considérer l'utilisation de la surveillance continue de la glycémie pour certains patients.

Médicaments et approche centrée sur le patient

Cette section met l'accent sur l'importance de l'implication des patients dans les discussions sur les médicaments.

* Discuter des avantages et des risques des options médicamenteuses avec les patients.

* Prendre en compte les comorbidités et les préférences des patients lors du choix des médicaments.

* Utiliser un langage non jugeant pour soutenir l'adhésion au traitement.

Règles de gestion des jours de maladie

Cette section fournit des directives sur la gestion des médicaments pendant les jours de maladie.

* Établir des règles claires concernant les ajustements de médicaments en cas de maladie.

* Spécifier les médicaments à arrêter en cas de risque de déshydratation.

* Suivre les conseils de sécurité concernant la surveillance des cétones pendant l'interruption des traitements.

Évaluation des risques avant le traitement

Cette section aborde l'évaluation des risques cardiovasculaires et rénaux avant de commencer un traitement.

* Évaluer l'état cardiovasculaire et rénal des patients avant de prescrire des médicaments.

* Considérer la fragilité des patients lors de l'évaluation des risques.

* Adapter les traitements en fonction des résultats de l'évaluation des risques.

Inégalités dans l'accès aux médicaments

Cette section traite des inégalités d'accès aux inhibiteurs SGLT-2.

* Surveiller l'utilisation des inhibiteurs SGLT-2 et identifier les groupes sous-représentés.

* Élaborer des plans pour encourager l'utilisation de ces médicaments chez les groupes éligibles.

* S'assurer que l'accès aux traitements est équitable pour tous les patients.

Gestion des médicaments pour le diabète de type 2

Les recommandations de NICE pour le traitement du diabète de type 2 incluent des médicaments spécifiques en fonction des comorbidités et des besoins individuels des patients.

* Pour les adultes avec un diabète de type 2 à début précoce, il est recommandé d'offrir de la metformine à libération modifiée et un inhibiteur SGLT-2, avec la possibilité d'ajouter un agoniste du récepteur GLP-1 ou tirzepatide.

* Pour les personnes vivant avec l'obésité, la metformine et un inhibiteur SGLT-2 sont recommandés, avec des alternatives si la metformine est contre-indiquée.

* Les patients atteints de maladie rénale chronique doivent recevoir des traitements adaptés selon leur taux de filtration glomérulaire (eGFR), avec des options spécifiques pour différents niveaux d'eGFR.

* Pour les personnes âgées et fragiles, la metformine est recommandée, avec des précautions pour l'utilisation des inhibiteurs SGLT-2.

Introduction des médicaments

Les médicaments doivent être introduits progressivement pour assurer leur tolérance et leur efficacité.

* Commencer par la metformine et ajouter d'autres médicaments un à un, en vérifiant la tolérance.

* Les inhibiteurs SGLT-2 doivent être introduits dès que la metformine est à la dose maximale tolérée.

* Les patients doivent être informés des risques de l'acidocétose diabétique avant de commencer un inhibiteur SGLT-2.

Revue des médicaments

Les patients doivent être impliqués dans les décisions concernant leurs traitements.

* Optimiser le traitement actuel avant d'apporter des changements, en tenant compte des effets indésirables et de l'adhésion.

* Continuer les médicaments qui aident à atteindre les objectifs glycémiques et de poids.

* Ne pas combiner un agoniste du récepteur GLP-1 avec un inhibiteur DPP-4.

Traitements supplémentaires pour le diabète de type 2

Des options de traitement supplémentaires sont disponibles pour les patients qui n'atteignent pas leurs objectifs glycémiques.

* Pour les patients sans comorbidités, un inhibiteur DPP-4 peut être ajouté, suivi d'autres options comme les sulfonylurées ou l'insuline.

* Les patients avec des maladies cardiovasculaires doivent recevoir des agonistes du récepteur GLP-1 pour leurs bénéfices cardiovasculaires.

Éducation et gestion des complications

Les patients doivent recevoir une éducation adéquate sur la gestion de leur diabète et des complications associées.

* Un programme d'éducation structuré est essentiel lors du début d'un traitement à base d'insuline.

* Les patients doivent être informés des risques de complications comme la neuropathie diabétique et les problèmes dentaires.

Recommandations pour la recherche

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer les traitements et l'accès aux médicaments.

* Évaluer l'efficacité des agonistes du récepteur GLP-1 et des inhibiteurs SGLT-2 pour les groupes sous-représentés.

* Étudier les effets de l'arrêt ou du changement de médicaments sur le contrôle glycémique.

Recommandations sur la metformine

*Les recommandations suggèrent que le metformine à libération modifiée devrait être privilégié par rapport à la metformine à libération standard.

* La metformine à libération modifiée a une efficacité clinique similaire sur l'HbA1c et la réduction du poids.

* Il présente des résultats de sécurité similaires concernant l'hypoglycémie.

* Il est associé à une réduction des événements indésirables gastro-intestinaux.

* Une meilleure adhésion est attendue, réduisant les coûts liés à la non-adhésion.

* En décembre 2025, son coût était inférieur à celui du métformin à libération standard.

* La metformine à libération standard peut être préférable pour les personnes ayant des difficultés à avaler.

Inhibiteurs SGLT-2 et recommandations

Les inhibiteurs SGLT-2 sont recommandés pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de metformine.

* Ils réduisent les événements cardiovasculaires par rapport au placebo, même sans comorbidités.

* Les recommandations visent à garantir que les personnes atteintes de diabète de type 2 bénéficient des avantages cardiovasculaires.

* Une recherche supplémentaire est nécessaire pour comprendre la sous-prescription des inhibiteurs SGLT-2, en particulier chez certaines populations.

Impact potentiel des recommandations sur la pratique

Les recommandations pourraient entraîner des changements dans la pratique actuelle sans impact significatif sur les coûts.

* Le coût du métformin à libération modifiée est inférieur à celui de la metformine à libération standard.

* Les inhibiteurs SGLT-2 pourraient augmenter les coûts de prescription, mais pourraient réduire les coûts à long terme en diminuant les traitements pour les maladies cardiovasculaires.

Médicaments pour les personnes avec insuffisance rénale chronique

Les recommandations varient selon le taux de filtration glomérulaire (eGFR).

* Les personnes avec un eGFR > 30 ml/min/1,73 m² peuvent bénéficier des mêmes médicaments que celles sans insuffisance rénale.

* Les inhibiteurs SGLT-2 sont recommandés pour les eGFR entre 20 et 30 ml/min/1,73 m².

* Les DPP-4 sont recommandés pour les eGFR < 30 ml/min/1,73 m², en raison de leur sécurité.

Recommandations pour les personnes âgées et fragiles

* Les inhibiteurs SGLT-2 peuvent ne pas convenir à certaines personnes âgées ou fragiles.

* Les décisions doivent être basées sur le jugement clinique et les besoins individuels.

* Les agonistes GLP-1 et tirzepatide ne sont pas recommandés, mais peuvent être offerts si nécessaire.

Introduction des médicaments et prévention de la DKA

Il est important d'introduire les médicaments de manière séquentielle pour identifier les effets secondaires.

* Les facteurs de risque de DKA doivent être évalués avant de prescrire des inhibiteurs SGLT-2.

* Les régimes cétogènes peuvent augmenter le risque de DKA.

Revue des médicaments et optimisation des traitements

Il est crucial de revoir les traitements existants avant d'ajouter de nouveaux médicaments.

* L'optimisation des traitements peut réduire la nécessité de prescriptions supplémentaires.

* Les inhibiteurs SGLT-2 doivent être poursuivis même si les cibles glycémiques ne sont pas atteintes.

Traitements supplémentaires pour le diabète de type 2

* Les inhibiteurs DPP-4 sont recommandés comme premier choix pour les traitements supplémentaires.

* Les sulfonylurées et la pioglitazone sont des options si les DPP-4 ne sont pas efficaces.

* L'insuline est recommandée pour les personnes qui ne tolèrent pas d'autres médicaments.

Traitements pour les maladies cardiovasculaires

Le sémaglutide sous-cutané est recommandé pour les personnes développant des maladies cardiovasculaires.

* Il réduit les événements cardiovasculaires et aide à la perte de poids.

* Les sulfonylurées et la pioglitazone sont également recommandées, mais avec prudence en raison des effets indésirables potentiels.

Recommandations sur les traitements antidiabétiques

Les recommandations sur les inhibiteurs de DPP-4, les sulfonylurées, la pioglitazone et l'insuline visent à optimiser le traitement du diabète de type 2.

* Les recommandations ne changent pas significativement la pratique actuelle.

* Les inhibiteurs de DPP-4 peuvent être utilisés avec un coût d'acquisition minimal.

* Un traitement plus intensif précoce pourrait réduire l'utilisation d'insuline à long terme.

* Les économies potentielles peuvent provenir de l'arrêt de la prescription simultanée de GLP-1 et DPP-4.

Traitements pour les personnes vivant avec l'obésité

Les agonistes du récepteur GLP-1 et le tirzepatide sont recommandés pour leur capacité à réduire la glycémie et à offrir des bénéfices cardiovasculaires.

* Les agonistes GLP-1 et tirzepatide sont efficaces pour réduire l'HbA1c et le poids.

* Liraglutide est le seul agoniste GLP-1 à atteindre le seuil de coût-efficacité dans l'analyse de base.

* Semaglutide est également considéré comme coût-efficace avec des hypothèses favorables sur la perte de poids.

* Tirzepatide est recommandé comme alternative aux agonistes GLP-1 pour les personnes dont le diabète n'est pas contrôlé.

Utilisation des sulfonylurées et de la pioglitazone

* Les sulfonylurées et la pioglitazone sont recommandées en raison de leur efficacité à réduire l'HbA1c, mais avec des risques d'effets indésirables.

* Les sulfonylurées et l'insuline peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie et de prise de poids.

La pioglitazone peut aggraver les résultats cardiovasculaires et doit être évitée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

* Les professionnels de santé doivent évaluer les bénéfices et les risques de chaque traitement au cas par cas.

Traitements à base d'insuline

Les traitements à base d'insuline sont efficaces dans des scénarios spécifiques, mais présentent des risques d'effets indésirables.

* L'insuline est efficace pour gérer l'hyperglycémie aiguë et à long terme lorsque d'autres traitements échouent.

* L'insuline peut être une option pour les personnes qui ne tolèrent pas d'autres médicaments.

* Les traitements à base d'insuline sont moins efficaces que d'autres thérapies antidiabétiques pour réduire les événements indésirables.

Recommandations pour les personnes atteintes de maladies rénales chroniques

Les inhibiteurs de DPP-4 sont recommandés pour leur efficacité et leurs effets indésirables limités.

* En cas de contre-indication, de non-tolérance ou d'inefficacité des inhibiteurs de DPP-4, la pioglitazone, les sulfonylurées ou l'insuline sont des alternatives.

* Les professionnels de santé doivent discuter des bénéfices et des risques de chaque traitement avec les patients.

Traitements pour les personnes âgées et fragiles

Les recommandations pour les personnes âgées visent à contrôler les symptômes plutôt qu'à atteindre des objectifs glycémiques stricts.

* Les inhibiteurs de DPP-4 peuvent réduire l'HbA1c avec peu d'effets indésirables.

* Les sulfonylurées, la pioglitazone et l'insuline sont des alternatives, mais comportent des risques d'hypoglycémie et de chutes.

* Les agonistes GLP-1 ne sont pas recommandés, mais peuvent être offerts si nécessaire.

Utilisation des insulines biosimilaires

Les biosimilaires d'insuline peuvent offrir des économies de coûts significatives pour le NHS.

* Les biosimilaires doivent être fiables et aussi efficaces que les médicaments de référence.

* Lors de la prescription d'une nouvelle insuline, il est recommandé d'utiliser celle avec le coût le plus bas.

* Les patients doivent être informés de la possibilité de passer à un biosimilaire lors de leurs examens de routine.

Risque de parodontite chez les diabétiques

Les personnes diabétiques sont à risque accru de parodontite, et le traitement parodontal peut améliorer le contrôle du diabète.

* Les discussions sur le risque de parodontite doivent être intégrées aux examens annuels.

* Le traitement parodontal est rentable si les améliorations de l'HbA1c sont maintenues.

* Une augmentation des examens de santé bucco-dentaire pourrait survenir à court terme, mais des économies à long terme sont attendues.

NOTE BOOKLM / SYNTHESE

Ce document présente les directives cliniques de NICE pour la prise en charge du diabète de type 2 chez l'adulte, actualisées en 2026. Il privilégie une approche individualisée qui adapte les soins selon les préférences du patient et ses comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires ou l'insuffisance rénale. Le texte définit les protocoles d'utilisation des médicaments, recommandant souvent une combinaison de metformine et d'inhibiteurs de la SGLT-2 dès le début du traitement. Il souligne également l'importance de l'éducation structurée, du suivi glycémique continu et de la gestion des complications comme la parodontite. Enfin, le guide insiste sur la décision partagée entre les professionnels de santé et les patients pour optimiser l'adhésion thérapeutique.

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Guide de Prise en Charge du Diabète de Type 2 chez l'Adulte : Synthèse des Recommandations NICE (Mise à jour 2026)

Ce document présente une synthèse exhaustive des directives du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) concernant la gestion du diabète de type 2 (DT2) chez l'adulte. Il intègre les mises à jour majeures de février 2026, mettant l'accent sur une approche holistique incluant la protection cardiovasculaire et rénale.

Résumé Analytique

La stratégie thérapeutique du diabète de type 2 a évolué d'une simple gestion de la glycémie vers une approche centrée sur le patient et la prévention des complications à long terme. Les points saillants sont :

• Individualisation des soins : Chaque décision doit tenir compte des comorbidités (insuffisance cardiaque, maladies cardiovasculaires, maladie rénale chronique), du risque de polypharmacie et des préférences du patient.

• Éducation structurée : Reconnue comme faisant partie intégrante des soins, elle doit être proposée dès le diagnostic et renforcée annuellement.

• Changement de paradigme médicamenteux (2026) : Pour la plupart des patients, la thérapie initiale combine désormais la metformine à libération prolongée et un inhibiteur du SGLT2. Cette association est privilégiée pour ses bénéfices cardiovasculaires et rénaux, dépassant le simple contrôle de l'HbA1c.

• Surveillance technologique : L'autosurveillance continue de la glycémie (CGM) est élargie aux patients sous insulinothérapie intensive présentant des hypoglycémies récurrentes ou des handicaps spécifiques.

• Gestion proactive des complications : Une attention particulière est portée à la parodontite (risque accru chez les diabétiques) et à la santé cardiorénale dès le début du traitement.

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1. Principes de Soins et Éducation

Approche Individualisée

La prise en charge doit être adaptée aux besoins et circonstances spécifiques de chaque adulte. Les professionnels de santé doivent réévaluer ces besoins à chaque consultation et envisager l'arrêt des médicaments inefficaces. Il est crucial de prendre en compte les handicaps, notamment les déficiences visuelles, lors du choix des technologies de soins.

Éducation structurée

Les programmes d'éducation doivent :

• Être fondés sur des preuves et dotés d'un curriculum théorique écrit.

• Être dispensés par des éducateurs formés.

• S'adapter aux besoins culturels, linguistiques et cognitifs locaux.

• Privilégier les formats de groupe (sauf préférence ou besoin contraire).

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2. Objectifs glycémiques et surveillance

Mesure et cibles de l'HbA1c

Les niveaux d'HbA1c doivent être mesurés tous les 3 à 6 mois jusqu'à stabilisation, puis tous les 6 mois.

Profil du Patient	Cible HbA1c recommandée
Gestion par hygiène de vie ou médicament non associé à l'hypoglycémie	48 mmol/mol (6,5 %)
Patient prenant un médicament associé à un risque d'hypoglycémie	53 mmol/mol (7,0 %)
HbA1c non contrôlée (> 58 mmol/mol) sous traitement initial	Viser 53 mmol/mol (7,0 %) et intensifier

Assouplissement des cibles : Une relaxation des cibles peut être discutée au cas par cas, particulièrement pour les personnes âgées ou fragiles, ou si le contrôle strict risque d'altérer la qualité de vie (ex: risque de chute, espérance de vie réduite).

Surveillance de la Glycémie

• Capillaire : Non proposée en routine, sauf si le patient est sous insuline, présente des épisodes d'hypoglycémie, ou prend des médicaments augmentant ce risque lors de la conduite ou de l'utilisation de machines.

• Continue (CGM) : L'isCGM (Flash) est recommandé pour les patients sous injections quotidiennes multiples d'insuline en cas d'hypoglycémies sévères ou récurrentes, ou de troubles de la perception de l'hypoglycémie.

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3. Stratégies Médicamenteuses Initiales (Mise à jour 2026)

Le choix du traitement initial dépend désormais systématiquement des comorbidités cardiovasculaires et rénales.

Recommandations par Profil de Patient

Comorbidités	Traitement initial recommandé
Aucune comorbidité pertinente	Metformine (libération prolongée) + inhibiteur du SGLT2
Insuffisance cardiaque	Metformine (libération prolongée) + inhibiteur du SGLT2
Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse	Metformine (libération prolongée) + inhibiteur du SGLT2 + Sémaglutide sous-cutané (Ozempic, jusqu'à 1 mg/semaine)
Obésité	Metformine (libération prolongée) + Inhibiteur du SGLT2
Diabète précoce (< 40 ans)	Metformine + SGLT2i (envisager l'ajout d'un AR GLP-1 ou Tirzépatide)
Maladie Rénale Chronique (eGFR > 30)	Metformine + Inhibiteur du SGLT2
Fragilité	Metformine seule (SGLT2i uniquement si le risque d'hypotension/déplétion volémique est faible)

Note sur la Metformine : La version à libération prolongée est privilégiée pour améliorer la tolérance gastro-intestinale et l'adhésion au traitement. Si elle est contre-indiquée, une monothérapie par inhibiteur du SGLT2 est généralement recommandée.

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4. Intensification et Révision du Traitement

Principes d'introduction

Les médicaments doivent être introduits de manière séquentielle pour vérifier la tolérance. Par exemple, commencer par la metformine, puis ajouter l'inhibiteur du SGLT2 une fois la dose maximale tolérée de metformine atteinte.

Révision des médicaments

• Optimisation : avant de changer de traitement, vérifier l'adhésion, les doses et l'hygiène de vie.

• Maintien des bénéfices : les inhibiteurs du SGLT2 doivent être maintenus pour leurs bénéfices cardiorénaux, même si les cibles glycémiques ne sont pas atteintes.

• Sécurité : ne jamais combiner un inhibiteur de la DPP-4 avec un agoniste des récepteurs du GLP-1 ou du tirzépatide.

• Règles pour les jours de maladie : les plans de traitement doivent préciser quels médicaments arrêter en cas de déshydratation (ex: metformine, SGLT2i) et comment ajuster l'insuline.

Traitements ultérieurs

Si des médicaments supplémentaires sont nécessaires :

1. Inhibiteurs de la DPP-4 : Souvent le premier choix pour leur sécurité et leur efficacité glycémique.

2. Sulfonylurées ou Pioglitazone : Options alternatives, mais avec une attention particulière aux risques d'hypoglycémie, de prise de poids ou d'insuffisance cardiaque (pour la pioglitazone).

3. Insuline : À envisager en cas d'hyperglycémie aiguë ou d'échec des autres thérapies.

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5. Gestion des complications

Parodontite

Le diabète de type 2 augmente considérablement le risque de parodontite. Un contrôle dentaire régulier est impératif, car le traitement des gencives peut améliorer le contrôle glycémique.

Complications neurologiques et gastro-intestinales

• Gastroparesis : À suspecter en cas de contrôle glycémique erratique ou de ballonnements inexpliqués. L'érythromycine ou le métoclopramide peuvent être envisagés.

• Neuropathie autonome : Peut se manifester par une perte des signes précurseurs d'hypoglycémie, une diarrhée nocturne ou des problèmes de vidange vésicale.

Santé visuelle et cardiovasculaire

• Dépistage oculaire : Référence immédiate au service de dépistage dès le diagnostic.

• Hypertension : La gestion suit largement les directives générales sur l'hypertension chez l'adulte.

• Thérapie antiplaquettaire : Ne pas offrir d'aspirine ou de clopidogrel en prévention primaire (en l'absence de maladie cardiovasculaire établie).

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6. Sécurité et risques spécifiques

Ketoacidose diabétique (ACD) sous SGLT2i

Avant de prescrire un inhibiteur du SGLT2, évaluer les risques d'ACD :

• Antécédents d'ACD.

• Maladie intercurrente ou risque de déshydratation.

• Régimes très pauvres en glucides ou cétogènes : Ces régimes augmentent le risque d'ACD sous SGLT2i. Le traitement doit être suspendu pendant la durée du régime.

Fertilité et grossesse

Pour les femmes et personnes en âge de procréer utilisant des AR GLP-1 ou du tirzépatide :

• Avertir que la perte de poids peut améliorer la fertilité.

• Une contraception efficace est obligatoire pendant le traitement.

• Arrêter ces médicaments avant une grossesse planifiée (voir les délais spécifiques de la MHRA).

Quels sont les avantages des capteurs de glucose en continu ?

Les capteurs de glucose en continu offrent plusieurs avantages significatifs pour les adultes atteints de diabète de type 2, en particulier ceux traités par insuline.

Amélioration de la gestion de l'hypoglycémie Ces dispositifs sont particulièrement bénéfiques pour les personnes souffrant d'épisodes d'hypoglycémie récurrents ou sévères, ainsi que pour celles qui ont une perception altérée de ces épisodes. Même une utilisation à court terme peut aider les patients à repérer avec précision les moments où surviennent les baisses de sucre, ce qui permet d'élaborer un plan de traitement plus efficace . De manière générale, l'utilisation de ces capteurs permet de réduire le nombre global d'événements hypoglycémiques devant être pris en charge.

Augmentation de l'indépendance et de l'autonomie Pour les personnes souffrant d'un handicap (y compris des troubles d'apprentissage ou des déficiences cognitives) qui les empêche de réaliser elles-mêmes des tests de glycémie capillaire classiques (les piqûres au bout du doigt), ces capteurs suppriment la nécessité de dépendre d'une tierce personne pour surveiller leur diabète. Cela permet d'augmenter considérablement leur indépendance au quotidien.

Facilitation du travail des soignants et réduction des hospitalisations Lorsque les patients ont besoin de l'aide d'un soignant à domicile ou d'un professionnel de santé pour l'administration de leur insuline, les capteurs à balayage permettent d'enregistrer les niveaux de glucose très rapidement lors de chaque visite . Cela aide les soignants à ajuster les doses d'insuline afin de minimiser les risques d'hypoglycémie entre deux passages, ce qui peut réduire le nombre d'admissions à l'hôpital pour cette catégorie de patients.

Gains de temps pour le système de santé L'utilisation des capteurs de glucose en continu permet de faire gagner un temps précieux au personnel médical, car les professionnels de santé n'ont pas besoin de consulter les patients équipés de ces dispositifs aussi fréquemment que ceux utilisant uniquement une surveillance capillaire.

Il est toutefois important de souligner que malgré ces nombreux avantages, les patients doivent continuer à réaliser quelques mesures de glycémie capillaire (bien que moins fréquentes) pour vérifier l'exactitude du capteur et servir de solution de secours si l'appareil tombe en panne ou si les niveaux de glucose changent très rapidement.

LE DIAPORAMA

Commentaire

Recommandations utiles au plus près du patient.
Une grande place pour les GLT2 et les aGLP1, ce qui est logique.
Les thérapeutiques évoluent en permanence pour le bien des patients dont" je fais partie".
Le suivi cardiovasculaire des diabétiques est un temps important, car ce risque reste très élevé, mais les iGLT2 et les AGLP1 apportent une protection, significative.
Le suivi vasculaire doit être réalisé par un médecin vasculaire. Il comporte un examen clinique, un écho-Doppler des vaisseaux du cou, de l'aorte abdominale, et les artères des MI. La présence de plaques calcifiées diffuses signe un risque CV significatif Attention à l'artériopathie des MI, qui chez le diabétique est potentiellement grave d'autant plus qu'il existe une insuffisance rénale.