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"La seule chose qui soit certaine à l'avenir, c'est que la rigidité engendrera des catastrophes." Arno Penzias
https://academic.oup.com/eurjpc/article/33/5/707/8078334?login=false
Il a été démontré que la colchicine, un médicament anti-inflammatoire, réduit le risque de maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques et non diabétiques. Cependant, les mécanismes sous-jacents restent mal compris. Dans cet essai, nous avons étudié l'effet de la colchicine sur la rigidité artérielle, la pression artérielle ambulatoire et l'albuminurie chez des patients atteints de diabète de type 2.
Nous avons mené un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo chez des personnes atteintes de diabète de type 2 présentant des antécédents de maladie cardiovasculaire ou un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
Cent participants ont été randomisés selon un ratio 1:1 pour recevoir soit 0,5 mg de colchicine une fois par jour, soit un placebo pendant 26 semaines.
Le critère d'évaluation principal était la variation de la rigidité artérielle, mesurée par la vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale (VOPcf).
Les critères d'évaluation secondaires comprenaient la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures et le rapport albuminurie/créatininurie (RAC). Le traitement par colchicine a significativement atténué la progression de la rigidité artérielle par rapport au placebo [variation de la VOPcf ajustée à la pression artérielle moyenne (PAM) : −0,7 m/s, IC à 95 % : −1,3 ; −0,1, p = 0,03]. Les analyses brutes, sans ajustement de la PAM, ont montré une réduction non significative de la VOPcf de −0,3 m/s (IC à 95 % : −1,0 ; 0,4 ; p = 0,45). La colchicine n’a eu aucun effet significatif sur la PA systolique ambulatoire sur 24 h (variation : 3,0 mmHg ; IC à 95 % : −0,5 ; 6,5 mmHg ; p = 0,10) ni sur le rapport albumine/créatinine urinaire (variation en pourcentage : 0,5 ; IC à 95 % : −29,5 ; 40,4 ; p = 0,98).
La vitesse de l'onde de pouls carotidienne-fémorale (cfPWV) moyenne a été ajustée à la pression artérielle moyenne (PAM) à l'inclusion et au suivi pour les deux groupes. Les barres d'erreur indiquent les intervalles de confiance à 95 %.
Cette étude suggère que la colchicine à faible dose pourrait réduire la rigidité artérielle chez les patients à risque élevé atteints de diabète de type 2. Ces résultats suggèrent bien que la diminution de la rigidité artérielle participe à la réduction des événements cardiovasculaires observée dans les essais cliniques, mais des études supplémentaires sont requises pour confirmer ces effets et élucider les mécanismes impliqués.
Informations d'enregistrement de l'essai clinique : EudraCT-no. : 2021-003525-30.
Lien : https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/2021-003525-30/DK .
SYNTHESE / NOTEBOOKLM
Cette étude clinique, publiée dans le European Journal of Preventive Cardiology, évalue l'impact de la colchicine à faible dose sur la santé cardiovasculaire de patients atteints de diabète de type 2. À travers un essai randomisé contre placebo, les chercheurs ont découvert que ce médicament anti-inflammatoire permet de freiner la progression de la rigidité artérielle, un indicateur clé du risque de mortalité cardiaque. Bien que le traitement ait réduit avec succès les niveaux de protéine C-réactive, il n'a pas montré d'effet significatif sur la pression artérielle ou la fonction rénale durant les six mois de suivi. En fin de compte, ces résultats suggèrent que la colchicine pourrait protéger le cœur en préservant la souplesse des artères, offrant ainsi une piste prometteuse pour réduire les complications vasculaires chez les patients diabétiques à risque élevé.
La COLCHICINE , un médicament ancestral, révolutionne l'athérosclérose. L'étude de François Roubille (CHU Montpellier), COLCOT, a montré la voie et depuis les publications se multiplient.
L'étude COLCOT T2D : "des chercheurs de l'Institut de cardiologie de Montréal mènent une étude à domicile pour déterminer l'efficacité et l'innocuité à long terme de la colchicine, un agent anti-inflammatoire, et de l'aspirine, un agent antiplaquettaire, en association ou seuls, par rapport à des placebos, dans la prévention des événements cardiovasculaires chez les patients âgés de 55 à 80 ans atteints de diabète de type 2 qui n'ont jamais subi un tel événement". https://e-mhicc.org/studies/colcot-t2d
L'INFLAMMATION est donc à l'origine de l'ATHÉROSCLÉROSE, deux articles récents seront décryptés sur ce blog très rapidement .
À LIRE
Colchicine : prévention secondaire des maladies vasculaires
1. La colchicine 0,5 mg par jour est approuvée par la FDA pour la prévention secondaire chez les patients atteints de maladie coronarienne (MAC).
2. Ces recommandations s'appuient sur les résultats des essais LoDoCo2 et COLCOT qui ont montré une baisse de 31 % des événements cardiovasculaires chez les patients atteints d'athérosclérose cliniquement stable. Une baisse similaire de 23 % a été observée chez les patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde.
3. L'expérience de la plupart des cliniciens avec la colchicine concerne la goutte et la péricardite. Les doses plus élevées utilisées pour ces conditions sont souvent lourdes d’effets secondaires.
4. De nombreux cliniciens peuvent hésiter à utiliser la dose plus faible de colchicine recommandée pour le traitement de la coronaropathie, par crainte du risque d'effets secondaires importants.
5. Cette revue a porté sur une expérience de 20 ans d'utilisation continue de la colchicine pour diverses indications.
6. La principale conclusion était que la dose quotidienne de 0,5 mg de colchicine chez les patients appropriés avait des effets secondaires comparables à ceux d'un placebo. Cela inclut la myélosuppression, la myotoxicité et le cancer.
7. Il existe peu de preuves indiquant que la colchicine augmente le risque d'infection grave ou mortelle.
8. Les patients sous colchicine à faible dose signalent souvent une légère diarrhée après le début du traitement, mais celle-ci disparaît généralement.
9. La colchicine à faible dose n'a aucun effet négatif sur les saignements, la cicatrisation des plaies, la fertilité ou la grossesse.
10. Cette absence d’effets indésirables significatifs inclut les patients qui prennent des statines.
11. Même à faible dose, la colchicine ne doit PAS être utilisée chez les patients présentant un débit de filtration glomérulaire estimé < 45 ml/min/173 m 2 une cytopénie, un dysfonctionnement hépatique avancé, une créatine kinase ou une alanine transaminase > 3 fois les limites supérieures de la normale.
12. L'utilisation à long terme de colchicine à faible dose chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale est par ailleurs très sûre.
13. L'innocuité évidente de la colchicine à faible dose chez les patients appropriés suggère qu'il s'agit d'un médicament qui devrait être utilisé beaucoup plus largement pour la prévention secondaire de la coronaropathie chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique normale.
Utilisation sûre de la colchicine à faible dose (0,5 mg par jour) à long terme en respectant les contre-indications, cf. ci-dessous
https://medvasc.info/archives-blog/colchicine-pr%C3%A9vention-secondaire-des-maladies-vasculaires
COLCHICINE et ATHÉROSCLÉROSE
https://medvasc.info/archives-blog/cochicine-et-ath%C3%A9roscl%C3%A9rose
