OPEN EVIDENCE 

Les populations les plus à risque de subir des effets cardiovasculaires indésirables liés à la caféine comprennent les femmes enceintes, les personnes consommant de fortes doses de caféine provenant de boissons énergisantes, celles présentant certaines variations génétiques affectant le métabolisme de la caféine et potentiellement celles souffrant de maladies cardiovasculaires préexistantes, bien que les données varient selon la pathologie.

Femmes enceintes

Les femmes enceintes constituent une population particulièrement vulnérable. La caféine traverse facilement le placenta , et le métabolisme lent de la caféine chez la mère et le fœtus entraîne des concentrations élevées dans le sang. [1]Une consommation plus élevée de caféine est associée à un poids de naissance plus faible et à un risque accru de fausse couche , avec des relations dose-réponse observées sans seuils clairs.[1-2]La caféine peut induire une vasoconstriction utéro-placentaire et une hypoxie en augmentant les taux de catécholamines. [1]Les recommandations actuelles limitent la consommation de caféine à ≤200 mg/jour pendant la grossesse , bien que certains experts suggèrent de l'éviter complètement compte tenu des preuves de sa nocivité à tous les niveaux de consommation. [1-3]

Enfants et adolescents

Les données disponibles concernant les populations pédiatriques sont limitées. La dose journalière recommandée est de 2,5 mg/kg de poids corporel par jour pour les enfants et les adolescents. [3]La consommation de boissons énergisantes chez les jeunes suscite une inquiétude particulière, car les fortes doses de caféine combinées à d'autres stimulants peuvent présenter des risques cardiovasculaires. [4]

Patients atteints d'hypertension

Bien qu'une consommation modérée de café semble sans danger même chez les personnes souffrant d'hypertension, des facteurs individuels augmentent la sensibilité.[1] L’âge avancé et les variants du gène CYP1A2 (métaboliseurs lents) peuvent accroître la vulnérabilité chez les patients hypertendus.[4]La caféine isolée (suppléments de caféine pure) entraîne de légères augmentations de la pression artérielle, tandis que le café caféiné n'a pas d'effet notable sur la pression artérielle, probablement en raison de composés antagonistes comme l'acide chlorogénique.[1]

Patients atteints de maladie coronarienne

La consommation de caféine avant l'effort physique peut altérer la vasodilatation coronarienne chez les patients atteints de maladie coronarienne et doit être évitée dans ce contexte.[4]Cependant, les données observationnelles suggèrent qu'une consommation modérée de café n'est pas associée à un risque cardiovasculaire accru, même chez les personnes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires.[1]

Patients atteints d'arythmie

Les données suggèrent qu'une consommation modérée de caféine est généralement sans danger pour la plupart des patients souffrant d'arythmie. Les études expérimentales et les études de cohorte ne montrent aucune association entre la consommation de caféine et la fibrillation auriculaire.[1]Cependant, une consommation excessive de caféine, notamment provenant de boissons énergisantes contenant des stimulants supplémentaires , peut présenter des risques cardiovasculaires graves pour les personnes vulnérables souffrant d'arythmie.[4]

Grands consommateurs de caféine (>6 tasses/jour)

Une forte consommation de café (>6 tasses/jour) est associée à un risque accru de 22 % de maladies cardiovasculaires par rapport à 1 à 2 tasses/jour.[5]La méta-analyse montre également qu'une consommation plus élevée de café augmente significativement le risque d'infarctus du myocarde (OR 1,48).[6]

Consommateurs de boissons énergisantes

La caféine à forte dose contenue dans les boissons énergisantes représente une catégorie de risque distincte. Les données, bien que limitées, suggèrent généralement des effets néfastes sur le système cardiovasculaire, notamment lorsqu'elle est associée à d'autres stimulants et consommée par des personnes vulnérables.[4][7]

Susceptibilité génétique

Alors que des études antérieures suggéraient que les métaboliseurs lents du CYP1A2 pourraient présenter un risque accru, une analyse récente à grande échelle n'a trouvé aucune preuve que le génotype CYP1A2 ou les scores génétiques du métabolisme de la caféine modifient l'association entre la consommation de café et le risque de maladie cardiovasculaire.[5]Cependant, la variabilité génétique individuelle peut tout de même influencer la sensibilité dans des contextes spécifiques.[4]

Les non-buveurs et les buveurs de café décaféiné

Il est intéressant de noter que, comparativement à ceux qui boivent 1 à 2 tasses par jour, les non-buveurs et les buveurs de café décaféiné présentent un risque de maladie cardiovasculaire légèrement accru (11 % et 7 % respectivement), ce qui suggère une relation en forme de U.[5]

• Le café réduit de 40% le risque de cancer du foie
• Il diminue de 32% le risque de cancer colorectal.
• Plus de 4 tasses/jour réduisent de 17% les cancers de la tête et du cou
• L'OMS a retiré le café de la liste des substances cancérigènes en 2016
  
  https://naturalexis.com/cafe_cafeine_et_cancer.html
  
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  La consommation de caféine et de café n'est pas associée à une augmentation du risque de cancer . Les données probantes issues de nombreuses études de cohortes prospectives démontrent que la consommation de café et de caféine n'augmente ni l'incidence du cancer ni la mortalité par cancer.[1]

  Associations protectrices

  La consommation de café est associée à une réduction du risque pour plusieurs types de cancer :

  • Carcinome hépatocellulaire : association inverse forte, plus marquée avec le café caféiné. Une méta-analyse montre une réduction du risque de 27% pour chaque augmentation de 2 tasses par jour (RR = 0,73, IC 95% : 0,67-0,79)[1]

  • Cancer de l'endomètre : association inverse forte, similaire pour le café caféiné et décaféiné. Réduction du risque de 12% pour chaque augmentation de 2 tasses par jour (RR = 0,88, IC 95% : 0,85-0,92)[1-3]

  • Mélanome et cancer cutané non-mélanome : réduction légère du risque[1]

  • Cancers du sein et de la prostate : réduction légère du risque[1]

  • Cancers de la cavité buccale, du pharynx et du larynx : certaines données permettent une réduction du risque[4]

  Données nuancées

  Initiative de santéPour le cancer du sein, les résultats sont mitigés. Une étude de la Women's Health Initiative a trouvé une association légèrement positive entre la caféine et le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées (particulièrement pour les tumeurs ER+/PR+), mais aucune association avec le café lui-même.[5]D'autres études suggèrent une possible augmentation du risque chez les femmes préménopausées ou de poids normal.[3]

  Pour le cancer du poumon, une méta-analyse a trouvé une association positive (RR = 2,18), mais cela est probablement dû à un biais de confusion par le tabagisme.[2]

  Recommandations

  L'American Cancer Society indique que la consommation de café peut réduire le risque de certains cancers, notamment hépatiques et endométriaux.[4]Les mécanismes potentiels incluent les propriétés anti-inflammatoires, l'inhibition des dommages cellulaires, la régulation des gènes impliqués dans la réparation de l'ADN et l'influence sur le métabolisme hépatique des carcinogènes.[4]

  Une consommation modérée de 3 à 5 tasses de café par jour (jusqu'à 400 mg de caféine pour les adultes non enceintes) est considérée comme compatible avec un mode de vie sain.[1]Les données actuelles ne justifient pas de recommander la caféine ou le café pour la prévention du cancer, mais suggèrent qu'une consommation modérée peut faire partie d'une alimentation saine.[1]

  Souhaitez-vous explorer les mécanismes spécifiques par lesquels le café pourrait exercer ses effets protecteurs contre certains cancers, notamment le carcinome hépatocellulaire ?

   RÉFÉRENCE

  1 .

  Café, caféine et santé .

  Le New England Journal of Medicine. 2020. van Dam RM, Hu FB, Willett WC.Revoir

   

   

  2 .

  Café et risque de cancer : une méta-analyse d’études observationnelles prospectives .

  Rapports scientifiques. 2016. Wang A, Wang S, Zhu C, et al.

  3 .

  Associations entre la consommation de café, de thé et de caféine et le risque de cancer du sein, de l'endomètre et des ovaires chez les femmes canadiennes .

  Épidémiologie du cancer. 2018. Arthur R, Kirsh VA, Rohan TE.

  4 .

  Recommandations de l'American Cancer Society concernant l'alimentation et l'activité physique pour la prévention du cancer .

  CA : Revue de cancérologie pour les cliniciens. 2020. Rock CL, Thomson C, Gansler T, et al.Revoir

  5 .

  Associations entre la consommation de café/caféine et le risque de cancer du sein post-ménopausique et leurs interactions avec l'utilisation d'hormones post-ménopausiques .

  Journal européen de nutrition. 2022. Yaghjyan L, McLaughlin E, Lehman A, et al.observationnelle