Jean Pierre LAROCHE 7 Août 2026 Clics : 293

Lp(a) : la menace invisible

Dépistage universel

" La science et l'opinion sont deux choses différentes ; la première engendre la connaissance, la seconde l'ignorance " Hippocrate

Maya S. Safarova, Laurence Sperling, Anurag Mehta, Harpreet S. Bhatia, Fatima Rodriguez, Le rôle de la lipoprotéine (a) dans les maladies cardiovasculaires prématurées : vers une prévention efficace, European Journal of Preventive Cardiology, 2026 ; zwag313,

https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag313

https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwag313/8750578?utm_source=authortollfreelink&utm_campaign=eurjpc&utm_medium=email&guestAccessKey=adfc4aad-507c-4b6c-b0b3-95b12ea70240&login=false
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Un taux élevé de Lp(a) est un facteur de risque cardiovasculaire génétique, indépendant et causal, associé à la progression des plaques coronaires à haut risque. Le risque de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (MCVA), qui figurent parmi les principales causes de mortalité dans le monde, peut persister chez les personnes présentant un taux élevé de Lp(a), même en présence de taux de cholestérol LDL conformes aux recommandations.

La prévalence des MCVA précoces, souvent définies comme un événement cardiovasculaire survenant chez les hommes de moins de 55 ans et les femmes de moins de 65 ans, est en augmentation, et plusieurs études suggèrent que la Lp(a) joue un rôle important dans leur développement.

Malgré la reconnaissance de la Lp(a) comme facteur de risque génétique de MCVA et les recommandations de dosage systématique de la Lp(a) dans de nombreuses recommandations cliniques, ce dosage est rarement pratiqué en pratique clinique.

Dans cette revue, nous examinons le rôle d'un taux élevé de Lp(a) dans la survenue d'événements cardiovasculaires prématurés, notamment l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral et l'artériopathie périphérique.

Nous discutons de l'intérêt potentiel d'un dépistage systématique de la Lp(a) en prévention primaire, afin de permettre une évaluation personnalisée du risque et d'identifier les patients à haut risque susceptibles de bénéficier d'une prise en charge précoce et ciblée.

De plus, nous évaluons les initiatives systémiques en cours visant à :
a) lever les obstacles à l'adoption du dépistage systématique de la Lp(a)
b) faciliter la mise en place d'une prise en charge du risque cardiovasculaire pour la prévention des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses prématurées.

Enfin, nous soulignons l'importance que le dosage de la Lp(a) peut jouer en prévention secondaire, en particulier dans le cadre d'un dépistage en cascade des taux élevés de Lp(a) chez les apparentés des personnes atteintes.

SYNTHESE NOTEBOOKLM/GEMINI
Ce document est une revue scientifique approfondie examinant comment une concentration élevée de lipoprotéine (a) agit comme un facteur de risque génétique et causal dans le développement précoce des maladies cardiovasculaires. Les auteurs soulignent que cette particule favorise l'athérosclérose et les événements cliniques graves, tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral, même chez des patients dont le taux de cholestérol LDL semble pourtant maîtrisé. Le texte plaide rigoureusement pour l'adoption d'un dépistage universel de la Lp(a) au moins une fois dans la vie, afin d'affiner la stratification du risque et de permettre des interventions préventives précoces. Enfin, l'ouvrage explore les barrières cliniques actuelles, les initiatives de santé publique et l'importance cruciale du dépistage en cascade pour protéger les membres de la famille des individus à risque.

SYNTHESE CHATGPT

Commentaire

La réalité de la Lp(a) comme facteur majeur de risque cardiovasculaire n'est plus à prouver. Il faut l'intégrer dans la prévention cardiovasculaire PRIMAIRE mais aussi SECONDAIRE. La réponse est simple , un dépistage universel est la bonne solution. Dans le plan de PRÉVENTION de Yannick Neuder , il faut espérer qu'elle n'en soit pas oubliée et surtout il faut un remboursement du dosage de la Lp(a), c'est une URGENCE !

Les traitements qui vont réduire le taux de la Lp(a) arrivent prochainement.